要害词：胃气为本、阴虚、内热欧美色图 亚洲色图。

从本篇启动认真参加《解构脾胃论》系列了。

要是你手边有《脾胃论》一书，不妨随着涂鸦。之前说过，本系列的贪图是诡秘到东垣此书的统共翰墨内容。

今天先容《脾胃论》的第一篇“脾胃虚实传变论”，东垣共援用了九篇《素问》的语录与五篇《灵枢》的语录，来共同架构出“阴火”的表面依据。

他说这些翰墨试验上都是反反复复的类似，是出于古东说念主的仁心，以强调“胃气为本”，令其深远东说念主心。

东垣：“《内经》之旨，皎如日星，犹恐后东说念主有所未达，故《灵枢经》中复申其说。圣东说念主谆复其辞而不堪其烦者，仁全国后世之心亦惓惓矣。圣东说念主著之于经，谓东说念主以胃土为本，成文小说，彼此发明，不一而止，粗工不明读，妄意施用，本以活东说念主，反以害东说念主。今举经中言病从脾胃所生，及养生当实，元气者条陈之。圣东说念主旨意，重见叠出，高超如斯。”

胃气平素情况下的生理运作

可分为高下两途，上为生成孤立所需精气的经由，下为传化物泌糟粕的经由。

一、生成精气的经由

东垣差异从《素问》《灵枢》里找来了多条相关翰墨，我将它们分列于下：

“《素问·经脉别论》：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。特性散精，上归于肺，通调水说念，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度认为常也。

《素问·经脉别论》：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于外相。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。《灵枢·邪客》：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五藏六府，以应刻数焉。卫者，出其悍气之慓疾，而行于四末分肉、皮肤之间，而不断者也。

《素问·六节藏象论》：天食东说念主以五气，地食东说念主以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色昌明，音声能彰；五味进口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”

东垣：“此谓之气者，上焦配置，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。”

1、饮→胃→上输精气于脾→上输精气于肺→通调水说念，下疏膀胱→水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳；

2、食→胃→散精于肝→淫气于筋；

3、食→胃→浊气归心→淫精于脉→脉气流经→经气归于肺→肺朝百脉→输精于外相→毛脉合精，行气于腑→腑精神明，留于四脏；

4.1、食→胃→宗气→积于胸中，出于喉咙，以贯心肺→行呼吸；

4.2、食→胃→荣气→泌其津液，注之于脉，化而为血→荣四末，内注五藏六府；

4.3、食→胃→卫气（慓疾之悍气）→行于四末分肉、皮肤之间，而不断；

5、饮食→中焦/胃→出上焦→蒸津液→化为精微→上注于肺脉→化而为血→奉生身；

6.1、五气→鼻→心肺→上使五色昌明，音声能彰；

6.2、五味→口→肠胃→留藏→养五气→生成气、津液、神

在《内经》里，精/气二字互通，以上从不同角度诠释，饮食入胃后，是如何生成东说念主体蹙迫的构成部分：筋、脉、外相、五脏、六腑、气、津液、血、神，以及如何生成东说念主体主邀功能：呼吸、温文荣养四末分肉皮肤、五色昌明音声能彰、奉生身。

二、泌糟粕的经由

“《素问·五脏别论》：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其征象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不可久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不可实；六腑者，传化物而不藏，故实而不可满。是以然者，水谷进口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不悦，满而虚伪也。

《素问·六节藏象论》：脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。

《灵枢·邪客》：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。

《灵枢·营卫生会》：中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。”

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饮食入胃生成精气的同期，脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者又担任着化糟粕，传化物而不藏的责任。糟粕不可久留，必须实时被排泄出去。

脾胃高下四布水谷精气的通说念

“《灵枢·玉版》：东说念主之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，全国也；胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五藏六府之大络也。

《灵枢·五窿津液别》：水谷进口，其味有五，各注其海，津液各走其说念。

《灵枢·海论》：胃者，水谷之海，其输上在气街，下至三里。

《素问·阴阳应象大论》：谷气通于脾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”

胃为水谷气血之海，水谷入于胃后，通过五藏六府的大络来四散散播出去，此后集聚参加六条大经，再沿着经脉之循行，高下注意。

胃气平素情况下的东说念主体发扬

“《素问·活气通天论》：青天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣东说念主传精神，服天气而通神明。

《素问·五常政大论》：阴精所奉其东说念主寿。

《素问·六节藏象论》：其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄。此至阴之类，通于村炮。”

东垣：“阴精所奉，谓脾胃既和，谷气高潮，春夏日行，故其东说念主寿。”

志意治，阳气固，其东说念主寿，不易感邪，唇色正，肌肉充。

脾胃受伤后出现的病理景色

一、脾胃为何受伤？

“《素问·活气通天论》：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

《素问·活气通天论》：谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则节气以精，谨说念如法，长有天命。

《素问·调经篇》：病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。

《素问·活气通天论》：阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使东说念主煎厥。”

东垣：

“至于五味，口嗜而欲食之，必自戕制，勿使过焉，过则伤其正也。

历不雅诸篇而参考之，则元气之富饶，齐由脾胃之气无所伤，此后能津润元气；若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不可充，而诸病之所由生也。

故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。

故青天之气贵清净，阳气恶烦劳，病从脾胃生者一也。

且垂戒云，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由是言之，饮食起居之际，可失慎哉。”

原因有几个：

1、饮食失节

如五味太过，胃气本弱而饮食自倍；

2、起居无常

3、寒温不适

4、情志太过

如喜怒忧恐太过

5、烦劳

妄作劳，烦劳耗气

二、脾胃受伤后，浩气的发扬？

“《素问·调经篇》：阴虚则内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛。

《灵枢·海论》：水谷之海过剩，则腹满；水谷之海不及，则饥不受谷食。

《素问·活气通天论》：失之内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。此谓自伤，气之削也。

《素问·平东说念主征象论》：东说念主以水谷为本，故东说念主绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，非肝不弦，肾不石也。

《素问·经脉别论》：气归于量度，量度以平，气口成寸，以殊死生。”

东垣：

“气或乖错，东说念主因何生，病从脾胃生者四也。

岂特四者，至于经论全国之邪气，感则害东说念主五藏六府，及形气俱虚，乃受外邪，不因虚邪。贼邪不可独伤东说念主，诸病从脾胃而生明矣。”

1、形气衰少；2、饮食难入，水谷之气不及；3、卫气散解，易受外邪；4、严重则致无胃气而死

三、脾胃受伤后，出现哪些病剪发扬？

1、无形之热（内热）

“《素问·调经篇》：病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。又云：阴虚则内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛。上焦不行，下脘欠亨，胃气热，热气熏胸中，故为内热。”

东垣：

“脾胃一伤，五乱互作，其始病遍身壮热，头痛眼花，肢体千里重，当作不收，怠惰嗜卧，为热所伤，元气不可愚弄，故当作困怠如斯。

故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此是以病也。”

2、有形之邪（腹满）

“《素问·调经篇》：上焦不行，下脘欠亨，胃气热，热气熏胸中，故为内热。

《灵枢·海论》：水谷之海过剩，则腹满；水谷之海不及，则饥不受谷食。”

3、经络不畅，清窍不利（奇邪🔍）

“《素问·阴阳应象大论》：谷气通于脾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。

《素问·通评虚实论》：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

《素问·活气通天论》：失之内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。目盲耳闭，溃溃乎若坏都。”

东垣：

“九窍者，五脏主之。五脏齐得胃气，乃能通利；

胃气一虚，耳、目、口、鼻俱为之病。”

4、水液直接下溜（飧泄肠澼）

“《素问·五常政大论》：阳精所降其东说念主夭。”

东垣：

“阳精所降，谓脾胃不和，谷气卑劣，储藏令行，故其东说念主夭，病从脾胃生者二也。”

“《素问·六节藏象论》：凡十一脏，齐取决于胆也。”

东垣：

“胆者，少阳春升之气，春气升则万化安。故胆气春升，则余脏从之；胆气不升，则飧泄肠澼不一而起矣。病从脾胃生者三也。”

本篇触及的两大问题

一、为何这里的阴虚等同于胃气虚？

二、为何阴虚/胃气虚，会生内热？

“《素问·调经篇》：病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。又云：阴虚则内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛。上焦不行，下脘欠亨，胃气热，热气熏胸中，故为内热。”

东垣：

“脾胃一伤，五乱互作，其始病遍身壮热，头痛眼花，肢体千里重，当作不收，怠惰嗜卧，为热所伤，元气不可愚弄，故当作困怠如斯。

故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此是以病也。”

“《素问·五常政大论》：阴精所奉其东说念主寿，阳精所降其东说念主夭。”

东垣：

“阴精所奉，谓脾胃既和，谷气高潮，春夏日行，故其东说念主寿。阳精所降，谓脾胃不和，谷气卑劣，储藏令行，故其东说念主夭，病从脾胃生者二也。”

一、为何这里阴虚等同于胃气虚？

对于古东说念主的“阴虚”的正本含义，我之后会另外写一篇归在《黄帝内经》“专题解”系列里。

这里咱们需要大致了解的是，《内经》与李东垣两者笔下的“阴虚”，与咱们时下讲义里的“阴虚”，含义十足不同。

“阴虚”，意为“位于阴（里）位之气虚”。而之是以会里气不及，则是因胃气不及，因为胃气是水谷气血之海。

具体我会另整理一篇。

二、为何阴虚/胃气虚，会生内热？

古东说念主提供了原因：“上焦不行，下脘欠亨”。

对于“上焦不行”而生热，《素问》的另一篇“举痛论”里有类似的表述：“上焦欠亨，荣卫不散，热气在中，故气消矣”。趣味是，上焦欠亨则荣卫之气不畅，散热不利而热气郁结在里，热耗气而气消。

而这里的内热，是因胃气不及，无力畅行于上焦，导致的上焦欠亨→荣卫不散→热气在中→热耗气消。

内热的另一半原因则是“下脘欠亨”。

上文有诠释过，胃气平素的生理功能包括传化物泌糟粕。当胃气虚时，这项功能也就难以平素完成了，因而出现了下脘欠亨。

上有胃气不及以通行于上焦，下有胃气不及以传化通泄。导致高下难通而气过剩于中，郁而生热。

初步对比内伤与外感

前段本事我挑升先容了《素问·热论篇》，写《古东说念主是如何坚忍与惩办伤寒发烧病》的。

其中就提到了外感发烧的气机问题：外有荣卫之气难行，内有五脏之气不畅。

而东垣笔下的内伤发烧之气机问题与外感类同：荣卫之气因胃气不及而不散（上焦不行），下脘则因胃气不及而欠亨（下脘欠亨）。

两者必定存在绘身绘色之分欧美色图 亚洲色图，具体区别以后缓缓再谈。

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