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老中医艾儒棣：化痰消核丸调养赘瘤(脂肪瘤)、筋瘤(纤维瘤)教育

化痰消核丸(艾儒棣方)构成：

  生黄芪40g，鸡血藤24g，白芥子15g，茯苓15g，半夏12g，陈皮10g，台乌药15g，香附10g，山慈姑10g，淡海藻15g，淡昆布15g，甘草3g。

用法：真金不怕火蜜为丸，每丸重10g，每服1丸，1日3次，亦可水服。

主治：赘瘤(脂肪瘤)、筋瘤(纤维瘤)痰核等病。

证析：

  脾主运化水谷，亦主肌肉；腠理三焦是津命启动通说念。此方所治赘瘤、筋瘤，是因脾运不健，脂凝液积，阻于腠理三焦局部而成。脂凝于肌，腠理欠亨，造成包块，即成赘瘤；阻于膜原，组织增生，即成筋瘤。津凝成痰，阻于肌腠局部，即成痰核。病机：脾运不健，痰结成癥。

治法：

  扶正健脾，化痰散结。

方义：

  此方由二陈汤加味而成。二陈健脾化痰，合黄芪、甘草共奏扶正健脾之功；陈皮、香附、台乌疏理气机，有气行则津行之意；伍鸡血藤活血通络，气血并调。白芥子善祛皮里膜外之痰，并配伍消肿散结之山慈姑，软坚散结的昆布、海藻、披坚握锐，直捣黄龙，可收消肿溃坚功效。海藻与甘草同用，取其相背相激而增溃坚散结之功。但须小心二药用量，海藻一般用15g，甘草一般用3g，体壮者可用6g，如若甘草之量再大，即有毒反作用，慎之。

欺诈：

   赘瘤、筋瘤均较坚忍，非短期可愈。上方一可阻截其发展，二可缓缓消灭其肿形，是余学生艾儒棣从事外科临证多年的心得，如遇此证，不妨一试。

药味分析

生黄芪40g，鸡血藤24g，白芥子15g，茯苓15g，半夏12g，陈皮10g，台乌药15g，香附10g，山慈姑10g，淡海藻15g，淡昆布15g，甘草3g。

1、 鸡血藤

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苦温微甘。""入心、脾二经。"

【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛，麻痹瘫痪，月事不调。

2、 白芥子

辛，温，微毒。"

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】利气豁痰，温中散寒，通络止痛。治痰饮咳喘，胸胁胀满难堪，反胃吐逆，中风不语，肢体痹痛麻痹，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。

3、 茯苓

甘、淡，平。归心、脾、肾经。

【功能】利水渗湿，健脾，安神。

【主治】水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，芒刺在背，懆急失眠。现存用于子宫肌瘤的调养(桂枝茯苓胶囊)。

4、 半夏

性温，味贫苦。"

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，吐逆，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰昏厥、吐逆反胃、胸脘痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

5、 陈皮

苦、辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

6、 乌药

味辛带微苦，性温。"

【归经】入脾、肺、肾、膀胱经。

【功能主治】顺气，开郁，散寒，止痛。治气逆胸腹胀痛，宿食不用，反胃吐食，寒疝，脚气，小便频数。

7、 山慈姑

味辛，气寒。"

【归经】入肝、脾经。

【功能主治】消肿，散结，化痰，解毒。治痈疽疔肿，瘰疬，喉痹肿痛，蛇、虫、狂犬伤。

8、 海藻

苦；咸；寒

【归经】肺；脾；肾；肝胃经

【功能主治】软坚；消痰；利水；退肿。主瘰疬；瘿瘤；积攒；水肿；脚气；睾丸肿痛；（疒颓

9、 昆布

味苦，性寒，无毒。"

入胃经。

【功能主治】软坚，行水。治瘰疬，瘿瘤，噎膈，水肿，睾丸肿痛，带下。）疝

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