发布日期:2024-09-10 16:45 点击次数:189
女,64岁,2022年2月26日初诊,主诉:胃痛1月日韩成人影片,患者1个月前无显然诱因出现胃痛,阵发性,伴胃胀,自愿胃中辣,嗳气,进食后可缓解,怕冷,就寝可,无口干口苦,二便调,舌红苔薄白,左脉千里细,右脉弦细。
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拟方:桂枝 10g,肉桂 6g,白芍 35g,炙甘草 10g,党参 12g,白术 20g,干姜 15g,黄芪 30g,炒附片 10g 先煎,制厚朴 25g,海螵蛸 20g,浙贝母 10g,乌药 15g,百合 12g,大枣4枚(自备)日韩成人影片,蜂蜜2勺(自备):中药3付,每天一剂,水煎,口服
3-28复诊,服上药后症状澌灭,近1周出现胃胀,因疫情封控不成来就诊,伴嗳气,胃中冷,晨起胃中鸣响,无胃痛,二便平淡。脉千里细。舌淡,苔薄白。
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党参 20g,法半夏 15g,炙甘草 10g,制厚朴 25g,干姜 12g,白术 30g,百合 15g,乌药 15g,陈皮 30g,茯苓 20g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
注:相通是胃病,今天大姨问:前次的药很好,今天能不成不竭服前次的药,我说,不行。此次的病机和前次有所不同,前次主如果虚寒胃痛,是以遴荐黄芪建中汤,今天以中虚气滞为主,是以选定厚朴生姜半夏甘草东谈主参汤。黄芪建中汤是小建中汤加黄芪,加黄芪是为了加强补气的功用,这个大姨一直是我的老病号,脾胃亏虚是她始终的问题,平时也往往使用四正人汤、四逆汤来可贵,是以选定小建中汤的时辰就遴荐了黄芪建中汤。小建中汤是治愈虚寒胃痛的,方中的芍药甘草汤及蜂蜜齐是缓急止痛的良方,小建中汤方顶用的是饴糖,可是一般药房莫得备用,是以我齐是用蜂蜜代替,成果也很好。小建中汤的胃脘疾苦特色是疾苦隐约、喜温喜按。它和理中丸的永别即是齐属脾胃虚寒,但前者长于止痛,后者长于温中止泻。临床上也不错合用,本患者一诊的时辰即是用黄芪建中汤与附子理中丸合用。第二次发病的时辰,患者无胃痛,主如果胃胀、嗳气,是因为脾胃亏虚,运化失施,气机升降失常,是以选定厚朴生姜半夏甘草东谈主参汤来健脾理气,使用本方一定要贯注厚朴量要大,不然成果欠安。两次方中齐用到百合、乌药,这是出自陈修园的《时方歌括》,原方主治“心口痛,服诸药不效者,亦属气痛”。具有理气合血的作用,用于胃胀胃痛,能增强疗效。一诊的时辰,患者说有“胃辣”,这是烧心的意旨真谛,是以用量乌贝散,乌贼骨和浙贝母,制酸的成果很好。在六经辨证的基础上,合上一些专病专药,这么疗效会更好!
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